说到结直肠息肉,很多人都会联想到结直肠癌。毕竟,结直肠息肉是导致结直肠癌的主要风险因素,大约有80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来。
那患了结直肠息肉,会出现什么症状?一定会发展成为结直肠癌吗?和痔疮是同一种病吗?今天,我们就带大家了解下结直肠息肉的内容。
1.什么是结直肠息肉?
结直肠息肉,是指结直肠黏膜表面向肠腔内凸起的赘生物,是由于细胞分裂、增殖、凋亡等失去平衡而导致。
结直肠息肉可以发生在结直肠的任何部位,大小不一,从几毫米到几厘米不等;形态各异,有的带长蒂,有的无蒂,有的像米粒,有的像蘑菇,有的像土丘……
2.结直肠息肉有哪些症状?
大多数结直肠息肉是没有症状的,尤其是体积较小的息肉,只有在结直肠镜检查或腹部手术时发现。不过,当息肉长大后,可能会出现以下症状:
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出血。间断性便血或大便表面带血,大多是鲜红色;通常是隐性出血,很少会大量出血。
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大便颜色改变。大便中出现红色条纹(血液),或大便呈黑色。
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排便习惯改变,出现便秘或腹泻,而且持续时间超过1周。
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腹痛,体积较大的息肉会阻塞肠道,导致痉挛性腹痛。
此外,一些患者可能还会出现嗳气、恶心、呕吐、体重下降、腹部肿胀、大便突然变细等症状。
需要注意的是,出现以上症状不一定是患了结直肠息肉,还可能是其它疾病导致,比如痔疮等。出现症状后,要及时就医检查,找到病因,针对性治疗。
3.痔疮是结直肠息肉吗?
虽然患了痔疮和结直肠息肉,可能会出现相似的症状,但这两者并不是同一种疾病。
痔疮是肛管或直肠下段,静脉充血肿大导致。而结直肠息肉,是结直肠内的一种赘生物。
4.结直肠息肉一定会发展成结直肠癌吗?
不一定。结直肠息肉有两大类,非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。通常,非肿瘤性息肉不会癌变发展成结直肠癌。
肿瘤性息肉包括腺瘤和锯齿状息肉,如管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤和无柄锯齿状息肉。如果有足够的时间生长,这些息肉很有可能发展成癌症。
结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病,尤其是出现以下情况时,属于高危腺瘤,更易发展成癌症:
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腺瘤直径≥10 mm;
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绒毛状腺瘤或混合型腺瘤,而且绒毛状结构超过25%;
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伴有高级别上皮内瘤变。
通常,结直肠息肉发展成癌症与息肉的位置和大小有很大关联。一般来说,息肉越大,患癌症的风险就越大,尤其是肿瘤性息肉。
5.从结直肠息肉到结直肠癌,大约需要多久?
有临床研究发现,结直肠息肉演变为结直肠癌需要5-10年的时间。
就息肉本身而言,息肉越大(如大于1 cm)、形态越不规则、病理绒毛状成份多或者锯齿状腺瘤、有不典型增生,越有可能在短时间内(数月到1-2年)发生癌变。
6.哪些人容易患结直肠息肉?
虽然任何人都可能患结直肠息肉,不过以下人群属于高风险人群:
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男性,男性比女性更容易患结直肠息肉;
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年龄较大,大多数患有结肠息肉的人年龄在 50 岁或以上;
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炎症性肠病患者,例如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者;
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有结直肠息肉家族史,如果家族中父母、兄弟姐妹或孩子有人患结直肠息肉,则更容易患结直肠息肉;
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吸烟和过量饮酒的人。有研究发现,酗酒的人患结肠息肉的风险增加;而且饮酒与吸烟相结合,也会增加患结直肠息肉的风险。
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超重或肥胖、缺乏运动和脂肪摄入过多的人。研究表明,这些因素都会增加患结直肠息肉的风险。
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患有遗传性疾病的人,比如家族性腺瘤性息肉病(FAP)、MYH相关息肉病(MAP)、林奇综合征(Lynch syndrome)等。
7.患了结直肠息肉一定要手术治疗吗?
结直肠息肉是否需要手术切除,需要根据息肉的性质来判断。如果属于肿瘤性息肉,尤其是绒毛状腺瘤,需要及早进行手术摘除。
如果属于非肿瘤性息肉,体积一般不会大于5 mm,可以采取保守方法进行治疗。如果出现了非常明显的炎症及感染现象,并且息肉的生长速度比较快,也需要进行手术治疗。
如果本身就患有一些肠道疾病,比如溃疡性结肠炎,肠黏膜受损程度严重,应该及早手术。一般情况下,发现结直肠息肉应尽早切除,以免引起其他疾病或者恶化为结直肠癌。
8.如何尽早发现结直肠息肉?
通过定期检查,如结直肠镜检查,有助于及早发现结直肠息肉。建议一般风险人群,在40-74岁时,应定期进行检查,每5-10年进行1次结肠镜检查,以及时发现结直肠息肉并切除。
结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据着不可替代的地位,也是诊断结直肠息肉的金标准。结肠镜可观察到结直肠腔内壁,还能顺便切除一些小的息肉,是发现肠道疾病最敏感的方法。